The health care experience of individuals with morbid obesity assisted in public healthcare services / El cuidado experimentado por personas obesas mórbidas en los servicios públicos de salud / O cuidado experienciado por pessoas com obesidade mórbida nos Serviços Públicos de Saúde

Abstract Objective: To understand the health care experience of individuals with morbid obesity assisted in public healthcare services. Method: This was a qualitative study based on Alfred Schütz's social phenomenology, carried out in the medical-surgical clinic of a public hospital in São Paulo, Brazil. Interviews with open questions were conducted between January and April 2017. Results: Seventeen individuals with morbid obesity participated in the study. The findings revealed care(lessness) experiences of obese individuals in the Brazilian Healthcare System in terms of structure/logistics and human resources. Study participants shared care expectations about health care management and staff, and further considered the Primary Health Care service as a scenario of power to have their obesity-related care needs met. Conclusion: The findings need to be carefully (re)examined by the healthcare system's micro- and macro management, as well as by health teaching and research personnel, in order to integrate, follow up and qualify care actions towards the prevention and control of obesity in public healthcare services.

Resumen Objetivo: Comprender el cuidado experimentado por personas obesas mórbidas en los Servicios Públicos de Salud. Método: Investigación cualitativa anclada en el marco de referencia de la fenomenología social de Alfred Schütz, llevada a cabo en la clínica médico-quirúrgica de un hospital público de São Paulo. Se realizaron entrevistas con preguntas abiertas entre enero y abril de 2017. Resultados: Participaron en el estudio 17 personas obesas mórbidas. Los hallazgos mostraron experiencias de (des)cuidado a las personas obesas en los caminos recurridos en el sistema sanitario, tanto en el marco estructural como en lo que se refiere a los recursos humanos en el Sistema Único de Salud. Frente a eso, dichas personas lanzan expectativas de cuidado que abarcan la gestión y a los profesionales sanitarios, habiendo sido la Atención Primaria de Salud el escenario de potencia elegido por los participantes para dar respuestas a las necesidades sanitarias implicadas en la obesidad. Conclusión: Los resultados de esa investigación carecen de (re)evaluarse con juicio por la micro y macrogestión del sistema, así como por la enseñanza e investigación sanitarias, a fin de integrar, longitudinalizar y cualificar las acciones cuidadoras para la prevención y el control de la obesidad en los servicios públicos sanitarios.

Resumo Objetivo: Compreender o cuidado experienciado por pessoas com obesidade mórbida nos Serviços Públicos de Saúde. Método: Pesquisa qualitativa ancorada no referencial da fenomenologia social de Alfred Schütz, realizada na clínica médico-cirúrgica de um hospital público de São Paulo. Realizaram-se entrevistas com questões abertas entre janeiro e abril de 2017. Resultados: Participaram do estudo 17 pessoas com obesidade mórbida. Os achados mostraram experiências de (des)cuidado para com pessoas obesas nos caminhos percorridos no sistema de saúde, tanto no quesito estrutural quanto no tocante aos recursos humanos no Sistema Único de Saúde. Diante disso, estas pessoas lançam expectativas de cuidado envolvendo a gestão e os profissionais de saúde, tendo sido a Atenção Primária à Saúde o cenário de potência eleito pelos participantes para dar respostas às necessidades de saúde implicadas na obesidade. Conclusão: Os resultados desta investigação carecem de ser criteriosamente (re)avaliados pela micro e macrogestão do sistema, bem como pelo ensino e pesquisa na saúde, no sentido de integralizar, longitudinalizar e qualificar as ações cuidativas para a prevenção e o controle da obesidade nos serviços públicos de saúde.

O cuidado de enfermagem à pessoa que se submete à cirurgia para redução de peso / Nursing care to weight reduction surgery patients / Cuidado de enfermería a la persona que se somete a cirugía de reducción de peso

Questiona-se a percepção dos profissionais de enfermagem sobre as pessoas que fazem cirurgia para redução de peso, objetivando compreender o cuidado da enfermagem às pessoas que se submetem a esta cirurgia. Pesquisa compreensiva realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e observação participante junto aos profissionais de enfermagem, no período de fevereiro a maio de 2011. A análise utilizada foi a temática e as categorias encontradas foram: o cuidado ao corpo físico, que relaciona o conhecimento técnico-científico às condições adequadas de trabalho e de recurso humanos, asseguradas legalmente, mas não garantidas institucionalmente; e o cuidado ao corpo social, que diz respeito às tecnologias relacionais, com ênfase na observação, na escuta, na fala, no diálogo e no vínculo. Os resultados evidenciam que a perspectiva sociocultural valoriza os comportamentos, as crenças e os significados como elementos importantes para a qualificação do cuidado.

This study investigated the perception that nursing professionals make of weight reduction surgery patients, aiming to understand the nursing care that is provided to people who undergo this particular surgery. This comprehensive study was performed by means of semi-structured interviews and participant observation of nursing professionals, in the period from February to May of 2011. Thematic analysis was used and the identified categories were: physical body care, which relates technical-scientific knowledge with adequate working and staffing conditions, legally ensured, but not institutionally guaranteed; and social body care, which refers to relational technologies, with emphasis on observation, listening, talking, dialogue and bonding. Results show that the sociocultural perspective values behaviors, beliefs, and meanings as important elements to improve the quality of care.

Se apunta a averiguar la percepción de los profesionales de enfermería acerca de las personas que se efectúan cirugía de reducción de peso, objetivando comprender el cuidado de enfermería para dichas personas. Investigación comprensiva, realizada mediante entrevistas semiestructuradas y observación participante, con los profesionales de enfermería, de febrero a mayo de 2011. Se utilizó análisis temático, las categorías encontradas fueron: el cuidado del cuerpo físico, que relaciona el conocimiento técnico-científico con las adecuadas condiciones laborales y de recursos humanos, aseguradas legalmente pero no garantizadas institucionalmente; y el cuidado al cuerpo social, que se expresa respecto a las tecnologías relacionales, con énfasis en la observación, la escucha, el discurso, el diálogo y el vínculo. Los resultados evidenciaron que la perspectiva sociocultural valoriza los comportamientos, las creencias y los significados como elementos importantes para la calificación del cuidado.

Cirurgia da obesidade mórbida: atuação da enfermeira em uma equipe multidisciplinar / Morbid obesity surgery: nurse experience with a multidisciplinary team

O presente estudo relata a experiência de uma enfermeira na cirurgia da obesidade mórbida no Centro da Obesidade Mórbida (COM) do Hospital São Lucas da PUC-RS. A assistÊncia da Enfermagem ao paciente obeso cirúrgico envolve técncias e procedimentos que devem ser considerados não apenas durante a operação, mas também nos períodos pré e pós-operatório. O obeso mórbido no contexto cirúrgico é uma realidade cada vez mais comum em nossa prática, o que nos impõe a necessidade de compreendê-lo como um paciente diferenciado, devido às peculiaridades que apresenta. O objetivo deste trabalho é destacar a relevância do papel da Enfermagem, chamando a atenção dos profissionais da área para esse novo campo de atuação. O índice de massa corpórea da populaçao munidal, particularmente da brasileira, vem aumentando de forma considerável nos últimos anos, o que nos leva a refletir sobre a relevância do assunto.